Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.Naam *VoornaamTussenvoegselAchternaamadres *adrespostcode *8308 PB Woonplaats *WoonplaatsGeboortedatum *13-01-1957telefoonnummer *0527-205719mobielnummer06-27205719ten naamstelling paspoort/IDalleen bij buitenlandse reizenPaspoort/identiteitskaart nummeralleen bij buitenlandse reizenpaspoort/ID geldig tot:alleen bij buitenlandse reizen dd-mm-jjjjE-mail *Meerkeuze *Roemenie vanaf € 1.150,00 *)Internationaal € 240,00 (+ € 30,00 eenpersoonskamertoeslag) (Nivonkorting € 5,00)Line dance € 240,00 (+ € 40,00 eenpersoonskamertoeslag) (Nivonkorting € 5,00)*) 1-persoonskamer € 1.275,- per persoon; 2-persoonskamer € 1.150,- per persoon; Vooruitbetaling van € 400,00 (Buitenlandse reis) op rekeningnr.: NL75 RABO 0301 9825 97 t.a.v. K. Herben, te Nagele o.v.v. naam en reisdatum Vooruitbetaling voor Nederland is € 60,00. Een ondertekend inschrijfformulier terug zenden, waarna u het door Hora Travel getekend, terug krijgt, voor uw verzekeringen. Het is raadzaam tegelijk een annuleringverzekering af te sluiten, en een reisverzekeringMeerkeuzeNivonlidNivonlidmaatschapsnummerKamereenpersoonskamerdelenbijzonderhedenIn geval van noodVoornaamAchternaamtelefoonnummerVerstuur